Консультация Психологический центр PsyQ.ru расстройства пищевого поведения
Расстройства пищевого поведения
Расстройствами пищевого поведения страдают люди, сосредоточенные на еде и своем весе.
Любой человек уделяет внимание приему пищи. Кроме того, у каждого есть периоды, когда он ест либо меньше, либо больше, чем обычно. Однако большинство людей возвращаются к нормальному режиму питания. Если этого не происходит, скорее всего речь идет о расстройствах пищевого поведения.

Расстройства пищевого поведения подробности

Расстройства пищевого поведения это серьезные проблемы поведения и психики.
Под расстройствами пищевого поведения понимается:
- Нервная анорексия, при которой Вы худеете, но не едите достаточно потому, что думаете, что Вы имеете избыточный вес.
- Булимия, когда периоды переедания сменяют периоды чистки организма и отказа от пищи, иногда при помощи искусственно вызываемой рвоты или слабительных средств
- Обжорство, когда вопросы питания полностью выходят из-под контроля

Женщины чаще, чем мужчины, страдают расстройствами пищевого поведения. Как правило, они проявляются в подростковом возрасте и часто соседствуют с депрессией и тревожными расстройствами.

Расстройства пищевого поведения могут привести к заболеваниям сердца и почек и даже к смерти. Своевременное лечение очень важно. Лечение расстройств пищевого поведения включает в себя мониторинг, психотерапию, консультирование по вопросам питания, и иногда лечение лекарствами.

Вы уделяте повышенное внимание вопросам питания?

Возможно Ваши проблемы связаны с пищевым расстройством.

Расстройства пищевого поведения, клиническая картина

Расстройства пищевого поведения характеризуется крайностями. Они присутствуют, когда человек имеет тяжелые нарушения пищевого поведения, такие, как чрезмерное сокращение приема пищи, сильное переедание или чувство крайнего неудовольствия или озабоченность по поводу своего веса или тела.
Человек с расстройством пищевого поведения может начать лишь слегка есть больше или меньше, чем обычно, но в какой-то момент желание съесть меньше или больше выходит из-под контроля. Расстройства пищевого поведения очень сложны, и, несмотря на научные исследования, понять их, биологические, поведенческие и социальные основы по прежнему не просто.
Существует два основных типа расстройств пищевого поведения - это анорексия и булимия. Большинство заболеваний аналогичны анорексии или булимии, но с несколько иными характеристиками. В последнее время обжорство привлекает пристальное внимание научных исследователей и средств массовой информации, но оно также является разновидностью расстройств пищевого поведения.
Расстройства пищевого поведения часто появляются в подростковом возрасте или ранней взрослой жизни, но в некоторых исследованиях указывается, что они могут развиваться в детском возрасте или наоборот позже, во взрослом возрасте. Женщины и девочки гораздо чаще, чем мужчины страдают расстройствами пищевого поведения. Мужчины и мальчики по разным оценкам составляют от 5 до 15 процентов пациентов с анорексией или булимией и около 35 процентов людей, страдающих от обжорства. Расстройства пищевого поведения являются реальной, излечимой болезнью со сложными психологическими и биологическими причинами. Они часто сосуществуют с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, злоупотребление психоактивными веществами или тревожные расстройства. Люди с нарушениями режима питания также могут страдать от многочисленных физиологических осложнений, таких как болезни сердца или почечная недостаточность, которая может привести к смерти.

Расстройства пищевого поведения поддаются лечению

Психологическое лечение являются эффективными для большинства расстройств пищевого поведения. Однако в более сложных и хронических случаях, лечение может включать медицинское вмешательство и мониторинг, лекарства, консультирование по вопросам питания. Некоторые пациенты должны быть госпитализированы для лечения истощения или лишнего веса.

Анорексия

Нервная анорексия характеризуется истощением, упорным стремление к худобе и нежеланием поддерживать нормальный или здоровый вес, искажением образа тела и сильным страхом набрать вес, отсутствием менструаций у девочек и женщин, и крайне тревожным пищевым поведением. Некоторые люди с анорексией пытаются похудеть придерживаюсь чрезмерно строгой диеты, другие теряют вес, искусственно вызывая рвоту, злоупотребляя слабительными средствами или клизмами.
Многие люди с анорексией считают что у них избыточный вес, даже если они умирают от голода или явно недоедают. Человек становится одержимым вопросами питания и контроля веса. Человек с анорексией обычно взвешивает все продукты, считает калории, и ест только в очень небольших количествах и только определенные продукты. Некоторые люди, страдающие анорексией, восстанавливают нормальный режим питания после однократного курса лечения, у других имеют место рецидивы. Люди с хронической формой анорексии страдают сильнее. В течение многих лет, пока они сражаются с болезнью, состояние их физического здоровья постепенно ухудшается.
По данным некоторых исследований, люди с анорексией имеют в 10 раз больше шансов умереть в результате обычного заболевания по сравнению с людьми без отклонений. Наиболее частые причины, которые приводят к смерти, это остановка сердца, и дисбаланс электролитов и жидкости в организме. Существует также серьезный риск самоубийства.
У достаточно большого количества людей, страдающих анорексией также присутствуют психические и физиологические заболевания, такие как депрессия, беспокойство, навязчивое поведение, злоупотребление психоактивными веществами, сердечно-сосудистые и неврологические нарушения, а также нарушения физического развития.

Со временем могут развиваться другие симптомы, в том числе:
- истончение костей (остеопения и остеопороз)
- хрупкость ногтей и волос
- сухость и пожелтение кожи
- рост волосяного покрова на теле
- анемия легкой степени, мышечная слабость
- тяжелые запоры
- низкое кровяное давление, снижение частоты дыхания и пульса
- снижение температуры тела, приводящее к тому, что человеку все время холодно
- вялость

Лечение анорексии имеет три составляющие успеха:

- восстановление нормального веса
- лечения психологических причин расстройства пищевого поведения
- коррекция поведения и / или мыслей, которые приводят к проблемам с приемом пищи и предотвращение рецидивов

Некоторые исследования доказывают, что использование медикаментов, таких как антидепрессанты, нейролептики или стабилизаторы настроения, может помогать в лечении пациентов с анорексией, устраняя подавленность настроения и симптомы тревожности, часто сопутствующие анорексии. Последние изыскания, однако, показывают, что антидепрессанты не помогают в борьбе некоторых пациентов с возможными рецидивами анорексии. Кроме того, вызывает сомнение эффективность лекарств в течение критического первого этапа восстановления у пациентов нормального веса. В целом, вопрос могут ли лекарства помочь пациентам победить анорексию остается открытым, но исследования в этой области продолжаются.

Различные формы психотерапии, в том числе индивидуальная, групповая и семейная, могут помочь в решении психологических причин болезни. Некоторые исследования показывают, что в лечении подростковой анорексии, семейная терапия, в которой родители берут на себя ответственность за питание является наиболее эффективным средством, помогающим молодому человеку или девушке с анорексией нормализовать вес, питание и улучшить настроение.

Следует отметить, что комплексный подход в лечении анорексии, предполагающий медицинскую помощь и поддерживающую психотерапию является наиболее эффективным. Однако результат лечения напрямую зависит от заинтересованности пациента в исправлении сложившейся ситуации.

Булимия

Булимия характеризуется периодическими эпизодами поглощения необычайно большого количества пищи, и ощущением отсутствия контроля над процессом приема пищи. За приступами обжорства следует другой тип поведения, который компенсирует переедание, такой как чистка (например, искусственно вызываемая рвота, чрезмерное использование слабительных или мочегонных средств), строгий пост и / или неадекватная физическая нагрузка.
В отличие от анорексии, у людей страдающих булимией вес обычно находится в пределах нормы для их возраста и роста. Но, как и люди с анорексией, они испытывают страх набрать вес, отчаянно хотят похудеть, и недовольны размерами и формой тела. Обычно, эпизоды булимии (компульсивного поглощения пищи) происходят тайно, поскольку они часто сопровождаются чувством отвращения и стыда. Циклы компульсивного переедания и чистки обычно повторяются несколько раз в неделю. Аналогично анорексии, у людей с булимией зачастую присутствуют психические нарушения, такие как депрессия, тревога и / или злоупотребление психоактивными веществами.
Присутствуют и физиологические нарушения, вызываемые эпизодами чистки, такие как нарушения баланса электролита, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также стоматологические заболевания.

Другие симптомы булимии:

- хронические воспаления и боли в горле
- опухание желез на шее и горле
- разрушение зубной эмали в результате воздействия желудочного сока и повышенная чувствительность зубов
- гастроэнтерологические нарушения
- раздражение и расстройство кишечника от злоупотребления слабительным
- проблемы с почками в результате злоупотребления мочегонными средствами
- обезвоживание в тяжелой форме
Как и в случае с анорексией, лечение булимии часто подразумевает комплексный подход и зависит от потребностей конкретного человека.
Чтобы уменьшить частоту или полностью прекратить эпизоды переедания и чистки, пациент может пройти консультирование по вопросам питания, курс психотерапии (например, психоанализа) и медикаментозное лечение. Некоторые антидепрессанты, такие как флуоксетин (Prozac), который является единственным лекарством, одобренным для лечения булимии, может помочь пациентам, которые также страдают от депрессии и / или тревоги. Решение сопутствующих психологических проблем, в свою очередь, помогает уменьшить частоту приступов переедания и чистки, а также уменьшает вероятность рецидива. Терапия может быть как индивидуально ориентированной, так и в группе.

Обжорство или компульсивное переедание

Обжорство или компульсивное переедание также является расстройством пищевого поведения и характеризуется периодическими эпизодами обжорства, во время которых человек чувствует утрату контроля над собой и процессом приема пищи. В отличие от булимии, при обжорстве, после эпизодов переедания не следуют эпизоды чистки, такие как неадекватная физическая нагрузка или голодание. В результате, люди страдающие от компульсивного переедания, часто имеют избыточный вес или страдают ожирением. Они также испытывают чувство вины и/или стыда, которое может привести к еще большим приступам обжорства.
У тучных людей, страдающих компульсивным перееданием, нередко имеются сопутствующие психические расстройства, такие как тревога, депрессия и расстройства личности. Кроме того, не вызывает сомнения прямая связь между ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонией.

Варианты лечения обжорства или компульсивного переедания, аналогичны тем, которые используются для лечения булимии. Fluoxetine и другие антидепрессанты могут снизить частоту приступов переедания и помочь облегчить депрессию у некоторых пациентов.
Индивидуальная психотерапия, особенно психоанализ, эффективно используется для лечения основных психологических проблем, связанных с перееданием, используется также и групповая терапия.

Предупреждение по поводу антидепрессантов

Несмотря на относительную безопасность и популярность антидепрессантов, ряд исследований доказывает, что они могут вызывать непредсказуемые реакции у некоторых людей, особенно подростков и юношества. В 2004 году в США был проведен тщательный анализ опубликованных и неопубликованных клинических испытаний антидепрессантов, в которых принимали участие почти 4400 детей и подростков. Обзор показал, что у 4% тех, кто принимает антидепрессанты, возникают мысли о самоубийстве или попытки его совершить (хотя случаев совершенного самоубийства описано не было), по сравнению с 2% лиц в контрольной группе, получавших плацебо.
Возможные побочные эффекты в процессе приема антидепрессантов:
Усугубление симптомов депрессии, суицидальные мысли или поведение, необычные изменения в поведении, такие как бессонница, возбуждение, или отказ от нормальных социальных ситуаций.

Результаты проведенного обзора исследований в области педиатрии в период между 1988 и 2006 показали, что выгоды от антидепрессантов с большой долей вероятности, перевешивают их опасность для детей и подростков с тяжелой формой депрессии и тревожными расстройствами.

Расстройства пищевого поведения у мужчин и мальчиков

Хотя расстройства пищевого поведения в первую очередь встречаются у женщин и девочек, мужчины и мальчики также подвержены такому риску. Один из четырех диагностируемых подростковых случаев анорексии встречается у мальчиков. Нарушения пищевого поведения влияют на женщин и мужчин примерно одинаково.
Также как женщины, страдающие от расстройств пищевого поведения, мужчины имеют нарушенный образ тела, и часто страдают от дисморфии мышц. Этот же тип расстройства, но характеризующийся большей озабоченность телом часто наоборот приводит к излишнему наращиванию мышечной массы. Некоторые мальчики с расстройством пищевого поведения хотят сбросить вес, а другие наоборот хотят его набрать. Мальчики, которые думают, что они слишком худы, подвержены более высокому риску использования стероидов или других опасных препаратов для наращивания мышечной массы.
Мальчики с расстройствами пищевого поведения имеют тот же набор эмоциональных, физических и поведенческих признаков и симптомов, что и девочки, но по разным причинам, имеют меньше шансов быть правильно диагностированы так как, расстройства пищевого поведения стереотипно считаются чисто женскими проблемами.

Современные исследования расстройств пищевого поведения

В настоящее время исследователи работают над тем, чтобы определить основные процессы, сопутствующие нарушению пищевого поведения, которые должны помочь в подборе оптимального лечения. Например, что такое анорексия: результат нарушения образа тела, проблемы самооценки, навязчивые мысли, навязчивое поведение, или сочетание всех перечисленных процессов? Можно ли предсказать, определив что либо в качестве фактора риска, когда произойдет резкое снижение массы тела, и, следовательно, попытаться его избежать?

Ответы на эти и другие вопросы возможно будут получены в ближайшем будущем. Ученые, психологи и врачи изучают каким образом медицинские болезни, биологические причины, поведенческие вопросы, наряду с генетическими факторами влияют на манифестацию и развитие заболевания. Они ищут факторы риска, пытаются выявить биологические и психологические маркеры и разработать средства ориентированные на конкретные способы нормализации и контроля пищевого поведения.

Посмотреть ответы на часто задаваемые вопросы можно здесь.

Записаться на консультацию можно, позвонив по одному из телефонов, связавшись с нами по или заполнив форму обратной связи.


Карта раздела расстройства пищевого поведения
Расстройства пищевого поведения
Питаемся правильно (статьи)


Анорексия станет главной мужской болезнью XXI века?

Казалось бы, столь распространенная в наше время анорексия (полный или частичный отказ от еды) свойственна только девушкам, однако большинство экспертов уверены, что в 21-м веке случаи булимии и анорексии среди мужчин будут только расти...


Психологические причины переедания

Первыми признаками переедания нельзя пренебрегать. Пока они невелики, можно легко исправить положение. Со временем будет все труднее. Потребность в еде начнет возникать автоматически, переедание станет привычным. Так вырабатывается психологическая зависимость ...


Эпидемиология питания

Дисциплина эпидемиологии питания использует эпидемиологические подходы для того, чтобы установить взаимоотношения между питанием и возникновением определенных заболеваний. До недавнего времени многие диетологи и эпидемиологи считали, что сложности оценки питания людей...


Типы пищевого поведения

Различают три основных типа нарушения пищевого поведения: экстернальное пищевое поведение, эмоциогенное пищевое поведение, ограничительное пищевое поведение...


Ожирение будут лечить как наркоманию

Можно ли сделать так, чтобы сладкоежкам не хотелось пирожного, а любителей фастфуда не тянуло к ароматному гамбургеру? Люди толстеют, вредят своему здоровью, но ничего не могут с собой поделать. Остается уповать на науку..